Gekozen is om de video’s via youtube te laten zien. Reden hiervoor is dat ieder platform dit ondersteunt.
Een 47-jarige man met een reanimatie buiten het ziekenhuis. Wat ziet u op het elektrocardiogram?
Auteur: Cyril Camaro, cardioloog
Figuur 1 – Elektrocardiogram van de ambulance dienst
Op het elektrocardiogram (figuur 1) ziet u een sinusritme. De stand van de elektrische hartas is normaal. De PQ-tijd meet 160 msec, de QRS-duur 100 msec. De QT-tijd 400 msec. De repolarisatie is abnormaal met ST-segment elevaties in afleidingen I, aVL en V6. Reciproke ST-segment depressies in afleidingen III en aVF. Het ECG past bij een anterolateraal myocardinfarct.
Figuur 2 – Elektrocardiogram bij aankomst
Sinusritme, intermediaire hartas, geleidingstijden binnen de norm. ST-segment elevaties in afleidingen I en aVL met reciproke depressie in III en aVF. Positieve criteria voor linkerventrikelhypertrofie.
Figuur 3 – Elektrocardiogram op de intensive care
Sinusritme, normale hartas, normale geleidingstijden, negatieve T-toppen I, aVL. Bifasische T-toppen in afleidingen V1 en V2. Dit ECG past bij een evoluerend anterolateraal infarct.
Figuur 4 – CT-hersenen met op de pijl
Dwarsdoorsnede CT hersenen. De rode pijl geeft aan dat er ook doorbraak van bloeding in het ventrikelsysteem is waar te nemen.
